Vraag: Ik ben een pil vergeten

Antwoord:

Bij dagelijks PrEP kan de vergeten pil alsnog ingenomen worden zodra eraan wordt gedacht. Als het vergeten wordt ontdekt bij het volgende inname-moment, hoeft de vergeten tablet niet alsnog worden ingenomen en gaat iemand door met het normale inname-schema. Een studie heeft berekend dat iemand op dagelijks PrEP goed beschermd is bij gebruik van tenminste 4 pillen per week, echter dit inname schema adviseren wij niet omdat de bescherming bij een vergeten dosis naar verwachting onvoldoende is, en deze conclusie gebaseerd is op post-hoc analyse; de effectiviteit van dit inname schema is verder niet prospectief onderzocht. Wel kan op basis hiervan worden uitgelegd dat de bescherming goed blijft als PrEP incidenteel vergeten wordt.
Als de eerste 2 pillen van het schema van PrEP rondom de seks worden vergeten, is het advies om aanvullende beschermingsmaatregelen zoals condooms te nemen.
Wordt een pil na het risico moment vergeten, dan kan de vergeten pil tot 12 uur na het oorspronkelijke inname moment worden ingenomen. Er kan worden overwogen om post-expositie profylaxe te geven bij gelopen seksueel risico waarbij PrEP niet (correct) is gebruikt. Hierbij dient een individuele inschatting op basis van de specifieke casus te worden gemaakt, met gebruik van het draaiboek seksaccidenten van de LCI (2013).

Vraag: ik heb overgegeven na inname tablet, wat nu?

Antwoord:
 
Als het middel nuchter is ingenomen, dan bij braken binnen 1 uur na inname de pil opnieuw innemen. 
Als het middel met voedsel is ingenomen, dan bij braken binnen 3 uur na inname de pil opnieuw innemen. 
Bij aanwezigheid van restanten medicatie in het braaksel medicatie altijd opnieuw innemen.
 

 

Vraag: ik kreeg diarree na inname tablet, wat nu?

Antwoord:
 
Bij diarree is opnieuw innemen niet nodig en kan het gewone schema gecontinueerd worden. Indien iemand aanhoudende of waterdunne diarree heeft, of indien er sprake is van chronische darminfecties, is het raadzaam te overleggen met een hivbehandelaar.

Vraag: wanneer is iemand beschermd tegen hiv?

Antwoord:

 Bij start van dagelijks PrEP, is iemand na 5 tot 7 dagen beschermd tegen hiv als het gaat om anale blootstelling. Als iemand direct beschermd wil zijn is het verstandig om te beginnen met twee pillen tegelijkertijd, volgens het schema van PrEP rondom seks. In dat geval is iemand al vanaf 2 uur na inname beschermd. Voor vaginale blootstelling geldt dat dagelijks PrEP tenminste 7 dagen van te voren moet zijn gestart, vanwege de minder snelle accumulatie van actieve metabolieten in de weefsels van de vrouwelijke genitale tractus. Dit geldt dus ook voor transmannen die seks hebben via hun vagina. Om veilig te stoppen is het advies om, na anale blootstelling tenminste 2 dagen door te gaan met PrEP. Na vaginale blootstelling is dat tenminste 7 dagen.

Vraag: wanneer is iemand beschermd tegen hiv?

Antwoord:

 Bij start van dagelijks PrEP, is iemand na 5 tot 7 dagen beschermd tegen hiv als het gaat om anale blootstelling. Als iemand direct beschermd wil zijn is het verstandig om te beginnen met twee pillen tegelijkertijd, volgens het schema van PrEP rondom seks. In dat geval is iemand al vanaf 2 uur na inname beschermd. Voor vaginale blootstelling geldt dat dagelijks PrEP tenminste 7 dagen van te voren moet zijn gestart, vanwege de minder snelle accumulatie van actieve metabolieten in de weefsels van de vrouwelijke genitale tractus. Dit geldt dus ook voor transmannen die seks hebben via hun vagina. Om veilig te stoppen is het advies om, na anale blootstelling tenminste 2 dagen door te gaan met PrEP. Na vaginale blootstelling is dat tenminste 7 dagen.

Vraag: hoe start je met PrEP?

Antwoord:

Hoe start je met prep

2 tabletten in 1 x, 24 tot 2 uur voor de mogelijke blootstelling aan hiv. Of 5 dagen dagelijks 1 tablet

Hoe starten transmannen met een vagina veilig met PrEP?
Vrouwen en transgenders met vaginaal contact starten 7 dgn van te voren met dagelijks 1 tablet

Hoe start je veilig door na onderbreking?
Wanneer bij intermitterend gebruik een dag geen TDF/ FTC meer genomen isdan 24 tot 2 uur voor de volgende mogelijke blootstelling weer 2 tabletten nemen gevolgd door 1 tablet 24 uur en 48 uur na de mogelijke blootstelling