Het kan je overkomen: je herkent de symptomen van gonorroe, en inderdaad, de test geeft een positief resultaat. Via Soapoli-online of de huisarts regel je een behandeling. Maar de klachten gaan niet weg, of je vraagt je toch af: “moet ik hertesten op gonorroe?”. Het is begrijpelijk als je vragen hebt of je zorgen maakt. In deze blog geven we antwoord op de meest gestelde vragen.
Kan het zijn dat de gonorroe behandeling niet heeft gewerkt?
Dat kan: helaas is genezing van een gonorroe-infectie niet altijd vanzelfsprekend. De bacterie die de soa gonorroe veroorzaakt was al langer resistent tegen de meeste behandelingen met penicilline, en langzaam maar zeker wordt ‘de druiper’ ook resistent tegen de meeste behandelingen met antibiotica. Dat blijkt uit studies zoals die van het Amerikaanse Center for Disease Control (CDC) en van de GGD Amsterdam in 2014. Door deze toename van antibioticaresistentie verliezen de medicijnen, die wereldwijd gebruikt worden om gonorroe te behandelen, steeds meer hun werking.
Met name buiten Nederland zijn er al volledig resistente gonorroebacteriën gevonden. In Azië, maar ook in Europese landen is het laatste beschikbare medicijn niet altijd meer werkzaam.
Heb je onveilig seksueel contact gehad tijdens een verblijf in het buitenland?
Dan is het verstandig om te testen of je gonorroe hebt opgelopen. Om een behandeling in zo'n geval goed te laten verlopen, is het belangrijk dat jouw behandelaar weet dat je de infectie in het buitenland hebt opgelopen. In Nederland komt resistentie gelukkig nog veel minder voor, dit wordt nauwkeurig gemonitord door het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu).
Wanneer kan ik hertesten na een gonorroe behandeling?
Heb je na de behandeling nog steeds klachten? Test dan na drie weken opnieuw op gonorroe. Wanneer er géén klachten meer zijn, is het geen standaard richtlijn om gonorroe te hertesten na antibiotica. Alsnog opnieuw testen helpt echter wel met het opsporen van de resistentie.
Steeds meer besmettingen met gonorroe
Onderzoekers van het CDC ontdekten in 2014 dat het aantal gonorroegevallen in de Verenigde Staten inderdaad gestaag toenam, omdat het door de resistentie veel tijd kost om de soa te behandelen. Zo heeft iemand die besmet is meer tijd om het door te geven aan anderen. Sindsdien heeft de stijging doorgezet, ook in Nederland. Halverwege 2022 meldde het RIVM een toename in het aantal gonorroediagnoses van 33% vergeleken met 2021. Een jaar later steeg dat aantal opnieuw met 31%.
Hoewel gonorroe nog steeds het meest voorkomt bij mannen die seks hebben met mannen, viel nu op dat de stijging het grootst was bij vrouwen en heteroseksuele mannen jonger dan 25 jaar. Dat bleek uit de Thermometer Seksuele Gezondheid van het RIVM. Naast de eerdergenoemde antibioticaresistentie, benoemt het RIVM dalend condoomgebruik als oorzaak van het stijgende aantal besmettingen.
Wat gebeurt er als je gonorroe niet (succesvol) behandelt?
Als je een gonorroe-infectie niet laat behandelen of de behandeling faalt, kan dat vervelende gevolgen hebben. De infectie kan zich dan verder door het lichaam verspreiden. Dat is in principe niet dodelijk, maar een patiënt kan wel meer infecties krijgen en langdurig last houden van de soa. Vrouwen kunnen bijvoorbeeld een ontsteking van de eierstokken krijgen, wat de kans op vruchtbaarheidsproblemen en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap verhoogt. Bij pas geboren kinderen kan gonorroe blindheid veroorzaken. Mannen kunnen een bijbalontsteking of een ontsteking aan de prostaat krijgen. En je bent natuurlijk besmettelijk voor je sekspartner(s). Als uit de test blijkt dat de gonorroe behandeling gefaald heeft, is een alternatieve behandeling noodzakelijk om te genezen.
